Moderní léčba prostatitidy pomocí léků a chirurgie

Po čtyřiceti letech se mnoho zástupců silnějšího pohlaví potýká s onemocněním prostaty, takže léčba prostatitidy u mužů zaujímá důležité místo v urologii. Léčba akutní prostatitidy a exacerbace chronické formy tohoto onemocnění se provádí podle podobných schémat.

Drogová terapie

Jak léčit prostatitidu u mužů se rozhoduje v závislosti na příznacích a typu patologie. Pokud je prostatitida infekční povahy a byla způsobena bakteriemi, viry nebo houbami, nelze se vyhnout antibiotikům, antivirovým a antimykotickým látkám. A pokud je diagnostikována městnavá (neinfekční) prostatitida, pak bude stačit užívat protizánětlivé léky, stejně jako ty, které zlepšují mikrocirkulaci v pánevních orgánech a léky na ředění krve. Kromě toho je ve všech případech nesmírně důležitá korekce imunity a vitaminová terapie.

Antibiotika

Neexistuje jedno univerzální antibiotikum, které by všem mužům s prostatitidou pomohlo stejně dobře. Při výběru antibakteriálního léčiva v každém konkrétním klinickém případě je rozhodující zjištěná citlivost mikroorganismů, které patologii způsobily. Nejčastěji během terapie urologové svým pacientům předepisují fluorochinolony, protože se nejlépe akumulují v požadované koncentraci ve tkáni prostaty. Nejúčinnější antibiotika:

• Antibakteriální léky na bázi levofloxacinu. Po perorálním podání je účinná látka téměř úplně absorbována z gastrointestinálního traktu. Jídlo tento proces prakticky nezpomaluje. V systémovém oběhu se objeví stejné množství účinné látky jako v případě parenterálního podání.
• Chemoterapeutické látky, které mají široký účinek na různé typy mikroorganismů, na bázi ciprofloxacinu. Léky se rychle vstřebávají z trávicího traktu a příjem potravy tento proces prakticky nezpomaluje. Objem léků, které dosáhly hlavního místa svého působení, je 70 %. Dobře distribuován v tkáních a tělesných tekutinách. Dávkovací režim léku je individuální.
• Antimikrobiální látky s účinnou látkou ofloxacin. Po orální konzumaci se rychle a úplně vstřebávají z trávicího traktu. Jídlo v tomto případě může mírně zpomalit rychlost vstřebávání, proto se doporučuje užívat léky 1 hodinu po jídle. Maximální koncentrace látky v krevní plazmě je dosaženo po 120 minutách. Lék je široce distribuován v tkáních a tělesných tekutinách, včetně prostaty.

Protože původcem zánětlivého procesu v prostatě může být také plísňové činidlo nebo je infekce kombinována, účinná léčba prostatitidy může zahrnovat antimikrobiální kombinovaná činidla.

K odstranění všech příznaků prostatitidy u mužů může být nezbytná dlouhodobá antibiotická terapie (až 28 dní). Kromě toho lze dávku snížit nebo vysadit pouze pod vedením ošetřujícího lékaře, jinak půjde veškerá terapie dolů.

Protizánětlivé

Kromě ničení patogenu existují další úkoly v léčbě prostatitidy. Vzhledem k tomu, že příznaky prostatitidy u mužů zahrnují silnou bolest v oblasti perinea a třísla, nelze se vyhnout nesteroidním protizánětlivým lékům. NSAID jsou k dispozici ve formě tablet nebo rektálních čípků.

Při léčbě prostatitidy je velká pozornost věnována rektálním čípkům s různými účinnými látkami, které pomalu, plynule, v bezpečné koncentraci a obcházejíce průchod játry, dodávají léčivo do patologického ložiska. V urologii se často používají následující léky:

• Přípravky živočišného původu, které mohou korigovat narušené funkce tkáně prostaty. Doporučuje se umístit 1 rektální čípek ráno a večer. Terapeutický průběh je obvykle 10 dní. Po podání se nedoporučuje půl hodiny hýbat. Před umístěním čípku nezapomeňte vyčistit střeva a samotný čípek navlhčit vodou.
• Kombinované léky, které mohou zmírnit zánět a hojit rány. Obsahují tyto složky: mateří kašička, med, včelí chléb, propolis, pyl. Přípravek se doporučuje užívat jednou denně na noc, po přirozené stolici nebo po očistném klystýru. Terapeutický kurz může trvat 2 až 4 týdny. V případě potřeby lze opakovat po 2-3 měsících.

Pokud je zánět prostaty infekční povahy, pak to tělo značně vyčerpává a snižuje jeho ochranné vlastnosti, proto musí terapeutický komplex nutně zahrnovat imunomodulátory. Vzhledem k tomu, spolu s jinými léky, je prostatitida často léčena čípky s methyluracilem a geneferonem.

Alfa blokátory

Existuje mnoho variant průběhu prostatitidy a její léčba se může výrazně lišit. V některých případech bude možné dosáhnout maximálního účinku z terapeutického lékového režimu, pokud do něj budou zahrnuty alfa-blokátory.

Alfa-adrenergní blokátory jsou velmi cenné v urologii, protože eliminují městnání v urogenitálním systému a hnisavý zánětlivý proces zajištěním normálního odtoku moči.

Fyzioterapie

Metody léčby prostatitidy u mužů jsou různé. Zvláštní místo v léčbě urologických pacientů zaujímají fyzioterapeutické procedury. U prostatitidy u mužů může léčba k odstranění příznaků zahrnovat následující metody fyzikální terapie:

• Galvanizace. Tento fyzioterapeutický postup spočívá v vystavení těla stálému nepřetržitému elektrickému proudu, který má nízké napětí a sílu. Každé sezení trvá 10 až 20 minut a celkový terapeutický kurz je 15 návštěv v léčebně.
• Medicinální elektroforéza. Metoda založená na kombinovaném působení střídavých proudů a léků na organismus. U chronické formy prostatitidy je často předepsána elektroforéza s 1-5% roztokem chloridu vápenatého a 2-5% roztokem bromidu sodného. Tyto léčivé látky nejen účinně zmírňují zánět v prostatě, ale také odstraňují bolest. Kromě toho lze použít analgetika.
• Elektrická stimulace. Při manipulaci se pod přímým vlivem elektrického proudu stahují tkáňová a svalová vlákna, což výrazně urychluje metabolické procesy, aktivuje imunitní systém a také účinně zvyšuje krevní oběh. Zákrok lze provést transuretrálně, transrektálně a externě.
• UHF terapie. Tato metoda fyzioterapie je založena na dopadu ultravysokofrekvenčního elektromagnetického pole na postiženou tkáň. U prostatitidy se používá především příčná metoda. V tomto případě elektromagnetické pole ovlivňuje nejen tkáň prostaty, ale i sousední orgány.
• Ultrazvuková terapie. Přístupem je v tomto případě řitní otvor, do kterého je vložen vlnový zářič. Vibrace vzniklé během procedury mají antimikrobiální a imunomodulační účinek. Jeho baktericidní účinek je způsoben poškozením buněčných membrán mikroorganismů.

Kromě toho jsou široce používány koupele s použitím různých kapalin při různých teplotách, mikroklystýry s infuzemi léčivých rostlin a také bahenní terapie. O tom, která z uvedených metod fyzioterapie bude v každém klinickém případě nejrelevantnější, rozhoduje ošetřující lékař. Je to on, kdo hodnotí příznaky a volí léčbu.

Masáž prostaty

Druh fyzioterapeutické léčby je masáž prostaty. Tento postup by měl provádět certifikovaný urolog nebo androlog. Před výkonem je pacient povinen vyčistit konečník a důkladně vyčistit zevní genitál a řitní otvor. A hned 60 minut před plánovanou procedurou vypijte 2-3 sklenice vody, aby močový měchýř přitlačil prostatu ke konečníku a bylo snazší ji masírovat.

Masážní procedura je velmi účinný postup, bez kterého není možné vyléčit prostatitidu. Masáž umožňuje vytlačit nahromaděný sekret z prostaty, který se pak samostatně uvolňuje močovou trubicí. Kromě toho tento postup pomáhá zlepšit mikrocirkulaci krve v tkáních prostaty.

Masáž během exacerbace je kontraindikována, protože to může přispět k šíření infekčního procesu. Obvykle se postup provádí, když akutní zánětlivý proces ustoupí.

Tradiční metody

Když se objeví příznaky a léčba je vybrána pomocí tradiční medicíny, někteří pacienti stále chtějí vědět, jak léčit prostatitidu u mužů pomocí tradičních metod. Nejoblíbenější tradiční metody léčby jsou:

• Dýně. Jako lék můžete použít buď čerstvě vymačkanou šťávu (250 ml čerstvé dýňové šťávy s 20 g přírodního medu 1x denně) nebo semínka (100 g denně). Mužská prostatitida se těmito metodami léčí po dobu 3-4 týdnů.
• Cibule. Lék se připravuje nasekáním 2 středně velkých cibulí a zalitím vzniklé hmoty 600 ml převařené vody. Nádoba musí být uzavřena víkem a zabalena do teplého šátku. Nechte 3-4 hodiny. Infuze by se měla užívat každých 60 minut, 50 ml.
• Vlašské ořechy. Pro přípravu nálevu povařte 2 lžíce ořechových blan ve 300 ml vody na mírném ohni a nechte 120 minut. Po přecezení se má nálev užívat 3x denně 100 ml.
• Vlaštovičník. K přípravě infuze je třeba nalít 2 polévkové lžíce sušené byliny celandine do 200 ml vroucí vody a nechat 120 minut na tmavém místě. Poté je třeba přípravek přecedit a užívat 1 polévkovou lžíci 3x denně půl hodiny před jídlem nebo 1 hodinu po něm.
• Petržel. K léčebným účelům se používá jak šťáva, tak semena. Šťáva by se měla pít 15 ml 3x denně 30 minut před jídlem. A ze semínek se připravuje odvar. 2 lžíce semínek povařte 15 minut ve 200 ml vody. Po ochlazení musí být vývar filtrován a užíván 1 polévková lžíce 4-6krát denně.

V lidovém léčitelství se prostatitida bojuje nejen pomocí prostředků pro vnitřní použití, ale také se navrhuje léčit ji pomocí doma připravených čípků s propolisem.

Propolisový extrakt se nejprve připraví odpařením ve 200 ml ethylalkoholu. Vzniklý extrakt se smíchá s kakaovým máslem v poměru 0,1:2. Z výsledné směsi se tvoří svíčky ve tvaru kužele, které by měly být skladovány v chladničce. Umístěte 1 svíčku před spaním po dobu 30 dnů. Poté si dají 1-2 měsíce pauzu a opakují kurz znovu.

Radikální metody

Pokud prostatitida přetrvává a léčba nepřináší žádné zlepšení nebo se zánět začne prudce šířit, pak může padnout rozhodnutí podstoupit operaci. Mezi hlavní metody radikální léčby prostatitidy patří:

• Prostatektomie. Tento typ operace zahrnuje úplné odstranění prostaty. Operace je břišní a provádí se v celkové anestezii. V tomto procesu chirurg odřízne cévy, které zásobují prostatu krví, samotnou prostatu, semenné váčky umístěné nad ní a přilehlé lymfatické uzliny.
• Endoskopická prostatektomie. Šetrnější manipulace, zahrnující 3-4 malé vpichy do pobřišnice v celkové anestezii. Tyto otvory jsou nezbytné pro vložení endoskopického zařízení a koagulátoru používaného k odříznutí tkání a cév. Na konci manipulace je tkáň kauterizována, což chrání před velkou ztrátou krve.
• Resekce prostaty. Tato operace zahrnuje odstranění patologického segmentu prostaty. Existují 3 možnosti provedení takové operace, které se liší způsobem přístupu: suprapubická (přední stěna břišní je proříznuta), laparoskopická (přední stěna břišní je proražena na 3-4 místech a přes ně jsou zavedeny všechny potřebné přístroje a chirurgické nástroje) nebo TUR (transuretrální resekce).
• Odvodnění. Když je zánět prostaty komplikovaný hnisavým tavením tkáně prostaty a také tvorbou vředů v ní, je předepsán chirurgický zákrok s předběžnou drenáží. K jeho provedení se do prostaty zavede punkční jehla otvorem ve spodní části pobřišnice nebo perinea. Poté je patologická oblast ošetřena antiseptikem k odstranění hnisu. A poté lze standardním způsobem provést úplné nebo částečné odstranění prostaty.
• Vypařování. Jedná se o moderní chirurgický zákrok na prostatě, který umožňuje odstranit patologická ložiska pomocí laseru. Vlivem laserové vlny, která je přímo namířena na zanícený segment prostaty, dochází k jejímu odpařování (vypařování). Hlavní výhodou laserové operace je, že vaskulární síť je automaticky kauterizována pod vlivem vysokých teplot, což umožňuje takové manipulace, aby se zabránilo výskytu nebezpečného krvácení.

O tom, jak vyléčit prostatitidu a jaké konzervativní nebo radikální metody zvolit, rozhoduje ošetřující pacient, urolog nebo celá rada lékařů.

Muž sice v kritickém případě nemá na výběr a je nucen s operací souhlasit, přesto je třeba se připravit na to, že stejně jako konzervativní léčebné metody ani operace neposkytuje 100% záruku úplného uzdravení.

Závěr

U prostatitidy se u mužů rozvinou charakteristické příznaky, které úspěšně odezní, pokud víte, jak je léčit a jak si vybrat ty nejlepší léky. Léčba akutní prostatitidy je indikována, pokud kontrolní vyšetření prokáže, že tkáň prostaty a její funkce byly zcela obnoveny a při laboratorních testech nejsou zjištěny patogenní mikroorganismy.

Bez ohledu na to, jak moc by muž chtěl navštívit urologa, rozhodně se to vyplatí, protože samoléčba může nejen zmírnit stav, ale i zhoršit průběh onemocnění. Současně, pokud je léčebný režim kompetentně sestaven osobou, která o tom hodně ví, může pacient počítat s příznivou prognózou.